＊健康女性的“頭號殺手”----乳腺癌＊
在《2019年中國最新癌症報告》中，乳腺癌已經成為女性惡性腫瘤發病之首，嚴重威脅女性健康。 而乳腺癌中HER2陽性乳腺癌占乳腺癌總數的20%~30%。 下麵給大家普及下HER2陽性乳腺癌。
＊什麼是HER2陽性乳腺癌＊
HER2，中文名叫“人表皮生長因數受體”。 HER2陽性乳腺癌，顧名思義，特點就是癌細胞表面過量表達一種叫HER2的蛋白，經常比普通細胞高幾十倍，甚至幾百倍。 它於1984年科學家Axel Ullrich首次發現並刊登在《Nature》，而後於1987年被腫瘤學家Dennis Slamon證實HER2是乳腺癌驅動基因。
HER2促進了癌細胞分裂生長，HER2的异常增多在預示著對內分泌治療不感、腫瘤進展快、容易發生淋巴結或血道轉移及預後不佳。 相較於其它類型的腺癌，HER2陽性乳腺癌進展速度更快、惡性程度更高，同時也更容易復發和轉移，預後情况也相對較差。
幸運的是，在過去十多年，科學家已經陸續開發出了好幾個針對HER2的靶向藥，專門用於治療HER2陽性乳腺癌，比如抗HER-2靶向藥物曲妥珠單抗（trastuzumab）、帕妥珠單抗（pertuzumab）、曲妥珠單抗-美坦新偶聯物（ado-trastuzumab emtansine，T-DM1）的問世，HER2陽性乳腺癌的治療已經得到了極大的改善。 後續還有更多的治療HER2陽性乳腺癌。
給大家介紹近期上市抗HER2陽性乳癌新藥
對於HER2陽性乳腺癌患者而言，HER2靶向治療雖然效果顯著，但會遇到靶向治療繞不過去的坎：治療後復發或耐藥怎麼辦？ Enhertu就是針對這一難題。。
Enhertu是一款靶向HER2的抗體偶聯藥（ADC），通過一種4肽鏈接子將曲妥珠單抗與一種新型拓撲異構酶1抑制劑Exatecan衍生物（一種細胞毒性藥物）連結在一起。 它也是FDA準予上市的第8款抗體偶聯藥。
關於抗體偶聯藥，是由化學連結子與細胞毒性藥物連結在一起的單克隆抗躰組成，可“精確制導”，直接將細胞毒性藥物傳遞至目標癌細胞，减少對正常細胞的損傷。
Enhertu的名字很有趣，“en-HER2”，英文首碼“en”有“進入…之中”的意思，囙此，Enhertu的作用機制從字面上就可以大致理解：把細胞毒性藥物置入HER2之中，精准地遞送至癌細胞內，從而殺死癌細胞。
該藥獲FDA的準予基於II期臨床試驗DESTINY-Breast 01的結果：
在這項試驗中，HER2陽性轉移性乳腺癌患者接受Enhertu（5.4毫克/千克）單藥療法。 所有患者此前均接受過曲妥珠單抗以及曲妥珠單抗-美坦新偶聯物（T-DM1）治療，有66%的患者同樣接受過帕妥珠單抗治療。
II期臨床試驗結果顯示，確認的客觀緩解率為60.9%（n = 112，95% CI 53.4-68.0），其中6.0%為完全緩解（n = 11），54.9%為部分緩解（n = 101）。
截至2019年8月1日，中比特緩解持續時間為14.8個月（95% CI 13.8-16.9）。 此外，在11.1個月的中比特隨訪時間裏，患者的中比特無進展生存期為16.4個月（95% CI 12.7-不可估計）。 相關資料已於近期在聖安東尼奧乳腺癌研討會上對外發佈，並同時線上發佈於《新英格蘭醫學雜志》。
儘管我們看到了新藥物研發的進展以及新藥的獲批，但是晚期HER2陽性轉移性乳腺癌的患者仍有大量未滿足的治療需求，在接受現時可用的療法後，仍有進展的情况下，使用Enhertu也許是個不錯的選擇。
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資訊參考來源：
https://new.qq.com/omn/20191224/20191224A03FPQ00.html?pc
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-option-patients-her2-positive-breast-cancer-who-have-progressed-available
https://new.qq.com/rain/a/20200909A02TF700